醫學束手無策的慢性病

資料來源：《從治療到自癒》，西 木、杜國強、施南峰 著，

浙江科學技術出版社，2018。(又一本從人類進化史討論健康之道的書。)

我們要知道，從疾病本身來說，大部分的慢性病 --- 例如高血壓、類風濕、痛風和癌症等等，至今仍然病因不明。連病因都不知道，又要如何消除病根？所以，在臨床上，只能採用對症治療，通過藥物、手術或其他手段(如放療、化療)來控制症狀，痛就止痛、咳就止咳、血壓高就降血壓、血糖高就降血糖、腫瘤、結石、息肉就摘除，這些治療其實都是治標不治本，所以病人通常需要終生服藥。

然而，藥物有副作用、手術有後遺症，就算醫生在處理時作過考慮，但還是不能避免原來的病沒治好，又得了新疾病的風險。像常用的抗生素和解熱鎮痛藥等，可能會導致藥物性肝炎或腎衰竭；服用降壓藥，血脂和尿酸可能升高、患動脈硬化和痛風的風險會增大；他汀類降脂藥，可使血糖升高增大得糖尿病風險；磺脲類降糖藥，造成血小板減少，可能引發腦出血。無奈之下，如果同時服用多種藥，藥物之間又可能產生不良交互作用，導致不可預知的風險甚至死亡。WHO的一個報告顯示，在醫院死去的人中，平均每4個人就有1個是因為服藥而死！

需要警惕的是，複方藥通常含有多種藥物成分，服用時風險很大。以感冒藥為例，一般都含有5種以上的成分。複方藥如果服用不當，會有難以預知的風險，就算是幾種感冒藥混著吃，都更有可能有生命危險。西藥有毒我們可以理解，那麼中藥就安全嗎？也未必！約20%的急性藥物性肝損傷，是由中藥導致的，超過50%與中藥有關，嚴重的話會導致急性肝衰竭或腎衰竭而致死。再如，朱砂主要成分是硫化汞，可能導致汞中毒；雄黃的主要成分是四硫化三砷，遇熱可變成三氧化二砷，即劇毒的砒霜；馬兜鈴酸可能損傷腎臟甚至致癌。而國人喜歡中西醫結合，同時使用中藥和西藥，然而幾乎沒對中西藥相互作用的研究，因此，同時服用中西藥就有不可預知的風險。

若干研究結果發現，一般的醫療手段只有二成是有「安全效果」的，而人們看到的「醫療效果」，實際上有可能是因為身體的自癒力，或者是安慰劑的作用。例如，感冒了看醫生是7天後治癒，不看醫生是一個星期自癒，看不對醫生還要更久，下句俗話最可以形容：

「雞叫天會亮，雞不叫天也會亮！」

病理學告訴我們，每一種症狀都有它產生的「意義」，通常是身體作出的保護性反應，同時也是一種自我修復機制。例如：咳嗽(痰)、流鼻涕、嘔吐和腹瀉是為了清除異物；腹脹表示應該減少食量；乏力提示要多休息；疼痛提醒不要使用；腫脹表示正在集結體液運送救援物資；發燒或發炎表明酶系統和免疫系統正在「加班」工作；化膿是在清除異物和死亡組織；疤痕、增生或骨剌的出現是代償性修復……等等。其實，從另一個角度來看，「症狀即治療」是有利於康復的。如果人為的壓制症狀會製造假象，相當於掩耳盜鈴，可能反而會延誤病情，甚至雪上加霜。

為什麼醫學會對慢性病束手無策？其中有著更深層的原因。或者可以說，慢性病是生活方式的病，它與很多社會問題如食品安全、環境污染、醫療制度等有關，並不單純是醫學問題，這也是為什麼大部分的慢性病病因不明的原因。WHO也認為，人體健康的決定因素是生活方式，其次是環境和遺傳，醫學充其量只起了8%的作用！